本篇文章给大家谈谈头刺痛一阵一阵的怎么回事,以及头刺激性疼的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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手麻、肩胛骨区域疼痛,是怎么回事?不出意外,这3种可能性最大
医生:手麻、肩胛骨缝里边疼痛,是什么问题呀?该怎么办?
今日,在门诊值班时,遇到一位老太太,向我讲述自己颈椎不舒服,主要是右手麻木、右侧肩胛骨缝隙里边牵扯疼痛,特别是夜间尤为明显,不知该怎么办?心中比较困惑,才会有文章开头的提问。
其实,对于这类症状,我们很多人都会发生,并且也非常痛苦,到医院后都是拍张颈部核磁共振,被告知颈椎的椎间盘突出,至于如何治疗才会改善症状?这就有很多波折了。
颈椎间盘突出
为什么会有波折呢?或许您看了很多医生,也做过很多治疗?为什么就是没改善症状呢?既然核磁共振都显示椎间盘突出了,都说是颈椎病,怎么就没医生可以解决此类问题呢?希望大家对我提出的诸多问题进行深思!
我们需要深思,自己的症状是不是颈椎间盘突出引起的?会不会是判断方向出现错误?才导致治疗后没有明显的效果呢?
今日,孔医生就此临床问题,给大家伙聊一聊,出现手麻或肩胛骨疼痛时,我们需要从哪些方面去考虑?该如何去应对?
为什么会发生颈椎病?在临床工作中,经常会有人问,颈椎病是怎么产生呢?生活中该注意什么?对于这样的问题,的确咨询得非常好,由于它是我们产生疼痛不适症状后,治疗的一个关键因素,若是不懂这些致病因素,即便您再请医术多高明的医生诊治,结果都没用。
1.您有以下3种习惯吗?
①.低头看手机
无论您处于什么年龄段,有没有长时间低头看手机?比如刷抖音、追剧、打游戏、看短视频或是利用手机工作等。
②.久坐办公用电脑
目前,很多白领忙于工作,整天久坐办公、面对电脑,有可能是在办公室或家,更有甚者许多人在出差时,在飞机或动车上都在利用一切空闲时间使用电脑。
③其他
处理以上介绍的使用手机、电脑外,只要涉及长期、长时间低头的,比如学生看书学习,一些人因为职业因素,需要使用头顶重物等。
2.这些习惯和颈椎病有啥关系呢?
我们正常人的颈椎在理想状态下,是弯曲的,呈一个“C”型,并不是笔直的状态。如下图所示,若是当这个“C”型的曲度变平、变直、甚至头前伸致反弓,就会引发各种不适症状。
那么,我们因为长期的、长时间的姿势不良,比如上面所列举的3种习惯,就会逐渐使我们的头颈往前下方移动,如上图所示的头前伸状态。
我们可以来了解一下,不同的低头角度,颈椎所受力是不一样的。在正常情况下,头颈保持中立位时,颈椎上的压力约为4.5-5.5公斤,随着头不断往前低,颈椎上的压力也在不断增加,当您低头,下巴快抵住胸骨时,颈椎上的压力约27公斤,此时的压力负荷约为正常情况下的5倍左右。
所以,这3种习惯是导致颈椎受力过大、发生颈椎退变、增生、关节排列紊乱或突出的根本原因!
是不是只有颈椎间盘突出才会引起手麻呢?一般只要出现手麻、肩胛骨区域的疼痛,首先第一应该是想到神经,因为只有神经出现问题,才会出现感觉的问题——麻木、疼痛。
而支配上肢和肩胛周边的神经,都是从颈椎发出的,然后经过脖子侧方达肩部后下行至手臂、手指。
比如临床中最常见的,若是第4-5颈椎出现问题,常卡压颈5神经;就会表现出肩部上方向侧边延伸到上臂中部、肘外侧的疼痛及感觉不正常,肩胛骨内侧缘的疼痛,上肢往外侧抬时无力、屈肘无力。
若是第5-6颈椎出现问题,常卡压颈6神经;主要表现是颈部下方向侧方放射到肘部、前臂的外侧及大拇指麻木疼痛,伸手腕、屈肘及前臂旋转无力。
若是第6-7颈椎出现问题,常卡压颈7神经;主要表现是颈部向前臂的放射痛、主要集中在上臂的后面及前臂背侧到中指疼痛麻木,伸肘、弯曲手腕及伸指头无力。
若是第7颈椎-第1胸椎出现问题,常卡压颈8神经;主要表现是上臂及前臂的内侧到小指、无名指的放射性疼痛麻木,分并指没有力气。
那么,颈椎上由于受力因素的过大,除了会导致椎间盘突出,还会造成颈椎不稳、关节增生,或是出现关节排列异常错位等,这些都会卡压从颈椎发出的神经。
所以,手麻、肩胛骨区域疼痛,是神经受压所致,但并不是只有椎间盘突出才会压迫;还有最常见的关节错位或增生。
接下来,我们再看一看哪些位置容易卡压神经?
哪些位置卡压会引起手麻呢?1.颈椎神经出口卡压
因为支配手臂的神经是从颈椎发出,只要在颈椎出现问题,不论是间盘突出,还是颈椎关节错位、关节失稳都会引发手麻或疼痛。
在临床中,颈椎关节错位、关节失稳引发手麻或疼痛的比较多见,但大多被误诊为间盘问题,若是您有这方面的疼痛、麻木,需要引起注意,特别是拍了核磁报有间盘突出问题,但又反复治疗不见疗效时,必须得拍张颈部的X片看椎体的排列情况,很可能是这出现问题。
2.肩膀和颈椎之间段的神经卡压
这个位置的卡压也是非常多见的,我们大多数人的姿势习惯不好,总会出现一些高低肩、头前探、圆肩、驼背的姿势。
这些不良姿势,会让颈部周边的结构发生改变,比如肌肉张力紧张、锁骨的左右高低、前后不对称等,从而卡压其中穿行的神经。
一般这类手麻、肩胛骨区域疼痛,多会有这样的特点,在晚上睡觉时,双手要么喜欢十指交叉抱着头睡,要么喜欢把双手放在体侧或胸前,不然会不舒服。若您是这样的习惯,可能需要往这方面考虑。
3.肩膀以下,手臂段的神经卡压
这类问题,主要表现出的症状是手麻,不会出现肩胛骨周边的疼痛。主要是一些管道卡压神经。
①腕管综合症
多在劳损或外伤后压迫手腕的正中神经,引起手指的麻木、刺痛感;一般多见于40-50岁的女性,主要表现在拇指、食指、中指麻木、疼痛;多见于长时间使用鼠标或间盘、或长期使用腕部发力的人。
②肘管综合症
该如何应对?多在有肘外翻的女性劳损时或外伤后骨折、关节炎压迫肘拐内侧的尺神经,引起手指的麻木、刺痛感;主要表现在小指、无名指的麻木、疼痛。
对于手麻、肩胛骨周边的疼痛,最常见的思路是从颈椎往下至手来考虑,究竟是哪里出现卡压?
我们不能仅是习惯拍张颈部的核磁共振就误认为是间盘问题,还要学会拍最简单、最省钱的颈部X光片,甚至有很多卡压点,是没法通过影像检查来判断的。
只有到医院康复科,找专业的治疗师进行一些特殊的徒手检查评估,才能发现问题。再把您的问题搞清楚后,再给以针对性的手法治疗,配合运动锻炼加强,来防止反弹。
最后呢,即使在医生的帮助下,把症状改善了,您接下来在生活工作中,应该把自身的坏习惯改一改,学会劳逸结合,不然根本维持不了治疗效果。
我是带您学习健康科普的孔医生,每天花了很多心思及精力来撰写科普,如果您赞同我的说法,请帮忙点个赞或是点个关注;分享是一种美德,赠人玫瑰,手留余香!如果您或是您的家人或朋友也有颈椎问题的困扰,请把这篇文章转发分享给需要的他们,让更多的人从中受益!谢谢!
头痛,只会用布洛芬?看看这些方案
碰到一些头痛,大多只会买去痛片、布洛芬这类止痛药,但这类药往往只能缓解暂时的疼痛,药效过后,头痛就又开始了。
而且长期服用止痛类药,还会有成瘾、胃肠道损害等风险。
所以,很多时候,我们建议服用一些对因的中成药,可以起到有效的治疗作用。目前治疗头痛的中成药种类繁多,该如何用药呢?
头痛根据特点及起病形式,可分为外感头痛与内伤头痛。
外感头痛
01
风热头痛
症状:起病急,头痛如裂,遇热加重,伴有面色红赤、口渴、鼻流浊涕、大便秘结、小便黄赤、牙痛、舌苔黄。
治法:辛凉解表、祛风清热。
中成药推荐:芎菊上清丸、清热解毒口服液、桑菊感冒片等。
02
风湿头痛
症状:易在风寒阴雨天气复发,头痛如裹、头胀痛、刺痛,伴有肢体困重,胸闷腹胀,纳呆,小便不利,大便稀溏,舌淡红、舌苔白腻。
治法:祛风胜湿通窍。
中成药推荐:九味羌活丸、川芎清脑颗粒、藿香正气液等。
03
风寒头痛
症状:最常见的头痛类型。起病急,时常发作,遇风寒加重,疼痛发作时可连及颈背部,可伴有发热、咳嗽、流涕,舌苔薄白、脉浮紧。
治法:祛风通络、散寒止痛。
中成药推荐:川芎茶调散(片、颗粒)、通天口服液、头风痛胶囊、天麻头痛片、正柴胡饮冲剂、葛根汤颗粒等。
内伤头痛
01肝阳头痛
症状:多见于高血压患者,头胀痛(多为两侧)、头晕目眩,伴有心烦易怒、失眠多梦、面红口苦,舌质红、舌苔黄。
治法:平肝潜阳、熄风止痛。
中成药推荐:全天麻胶囊、天麻头风灵片、清脑降压片、天舒胶囊、复方羊角颗粒、清空分散片、松龄血脉康胶囊等。
02气血亏虚头痛
症状:主要是气血不足所致,多见于久病体虚及失血人群。头痛缠绵、隐隐疼痛,休息时疼痛减轻,伴有头晕眼花、心悸、气短、四肢无力、食欲不振、面色无华、失眠多梦,舌淡、苔薄白。
治法:益气养血、通络止痛。
中成药推荐:偏气虚者宜选用人参归脾丸、人参健脾丸、补中益气丸等,偏血虚者宜选用养血清脑颗粒、人参养荣丸、八珍颗粒、天麻头痛片等。
03肾虚头痛
症状:是肾精亏虚所致的头痛,头空痛,腰膝酸软,眩晕耳鸣,健忘,遗精带下,神疲乏力,视物模糊,耳鸣。
偏肾阳虚者见畏寒肢冷,舌苔薄白,脉沉细无力;偏肾阴虚者见面色潮红、五心烦热、盗汗,舌红,少苔或剥苔,脉细数。
治法:补肾、益精、填髓。
中成药推荐:肾阴虚者适宜选用补肾益脑丸、六味地黄丸、天麻首乌片、天麻头风灵片、天麻醒脑胶囊等;肾阳虚则可选用右归丸、金匮肾气丸等。
04痰浊头痛
症状:脾失健运、痰湿上扰所致头痛。头痛昏重,伴有身体困重、倦怠无力、头晕目眩、胸闷恶心、呕吐、纳差食少、便溏、咳嗽痰多、舌苔白腻。
治法:化痰祛湿、熄风止痛。
中成药推荐:半夏天麻丸、正天丸、头痛宁胶囊、清脑复神液等。
05瘀血头痛
症状:多表现为头痛反复发作,经久不愈,痛头定处,固定不移,痛如锥刺。舌暗紫,或有瘀斑,苔薄白。
治法:活血化瘀,通络止痛。
中成药推荐:血府逐瘀胶囊(口服液)、复方莪红片(胶囊)、大川芎丸、丹珍头痛胶囊、天舒胶囊等。
一句话建议
对头痛的人群来说,选择符合证型的中成药才是正确的。如果中成药不考虑证型随意服用,效果不好不说,还可能延误病情。
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