系统性红斑狼疮是不少人都比较熟悉的疾病名称,虽然听得不少,但要说对这个病的了解相信很多人都是只听其名不知一二,有人甚至对这个疾病心生恐惧,认为得了这个病就“完蛋了”。接下来就请南方医科大学皮肤病医院风湿免疫科韩光明主任医师为大家讲讲系统性红斑狼疮的“那些事儿”,它其实并没有很多人想象中的可怕。
系统性红斑狼疮是什么回事?它有哪些表现?系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,它可以影响到全身所有的器官和系统。一般来说,它是机体免疫系统将自身的组织和细胞成分当成外来抗原,产生免疫反应所引起的疾病。该疾病不是机体的免疫力低下,而是身体的异常免疫反应。它是一种慢性疾病,正像其他慢性疾病,如糖尿病、高血压一样,目前也没有办法治愈。目前全世界约有500万患者,每年新增1.6万新患者。
由于系统性红斑狼疮可影响到全身多个系统器官,因此临床表现也比较丰富多样。常见的如面部皮肤的蝶形红斑,关节的疼痛,也可出现肾脏、心脏、肺脏、脑和其他器官病变的临床表现。有的患者也会出现全身非特异性的临床表现,如全身乏力,肌肉酸痛,和发热等。由于该病症状复杂,每个患者的症状也相差比较大,因此,在临床上比较容易误诊和漏诊。有的患者辗转多家医院,多年后才被确诊。
系统性红斑狼疮传染吗?专家:注意这些事项狼疮并不可怕系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,至今病因仍不太清楚。它与传染性疾病如病毒性肝炎、肺结核和体癣等由病毒、细菌和霉菌感染引起的疾病是不一样的,没有传染性。也就是说你不能传染给其他人,其他人也不能传染给你。
有的患者得知自己被诊断为系统性红斑狼疮后,非常害怕,好像天要塌下来一般。其实系统性红斑狼疮是一种临床表现变异比较大的疾病,每个患者的表现都不完全一样,严重程度也相差很大,少数患者比较严重可以致命,正像心血管疾病一样,大多数患者症状比较轻微,预后良好。尽管目前该病不能治愈,但随着发病机理的研究进展和生物制剂的应用,患者经过早期诊断和积极有效的治疗,预后越来越好。根据美国狼疮基金会的最新研究报告显示,如果狼疮患者经正规治疗和定期随访,90%的患者的预期寿命与正常人没有区别。因此,得了红斑狼疮也并不那么可怕。
由于红斑狼疮是一种慢性疾病,不能治愈,因此,每位患者朋友都需要找一位自己相信的医生陪伴一生,定期随访检查,预防疾病复发加重、及时根据病情调整药物,减少药物副作用。如果患者有光敏感现象,就是说晒太阳后皮肤容易发红,就要注意少食光敏感食物,如香菜和芹菜。另外该疾病容易伴发心血管疾病,平时也应注意清淡饮食。
间质性肺炎是并不是普通意义上的肺炎侵犯到了肺间质,通常所说的肺炎,大部分是细菌感染引起的,而间质性肺炎或者更准确的说间质性肺病的原因多达200多种,而且大部分和病原体感染不相关,各种间质性肺病具有不同的特点和预后,但大致来讲,有以下一些共性。
大部分隐匿性起病大部分间质性肺病起病的时候没有明显的感觉,特别是间质性肺病中的重要类型——特发性肺纤维化,出现症状的时候,肺部的病灶已经存在半年甚至更长的时间以上,这也是很多病人不能早期得到诊治的原因,但有一些病因导致的间质性肺病,常常伴有肺外症状,比如风湿免疫性疾病引起的间质性肺病,常有多年的关节酸痛病史,需要注意关注肺部的检查。
症状多以干咳为主与细菌感染引起的肺炎不同,间质性肺病导致的症状以干咳为主,很少伴有大量的痰液,除非合并有细菌感染的情况下,才会有较多的痰液,甚至黄痰咳出,如果合并有慢性阻塞性肺病,或有较多的黏痰咳出,但大部分情况下仍然以干咳为主。这种咳嗽没有昼夜差别,晚间也可能出现,而且咳嗽不会很深,因为间质性肺病患者很多呼吸很浅。
肺功能都是以限制性通气功能障碍为主间质性肺病形象的说,病情的根本是肺的基本结构——肺泡外被一层层胶原纤维缠绕所致,肺泡的伸展性被限制了,很难充分的障碍吸入足够的空气,因此间质性肺病基本上都是以限制性通气功能障碍为主,而且空气中的氧气弥散到肺泡周围的血管难度增大,也就是弥散功能下降,最终导致缺氧。
很多种类型可以用糖皮质激素治疗间质性肺病中除了少部分类型,比如特发性肺纤维化,对糖皮质激素治疗效果不好外,间质性肺病中大部分对糖皮质激素敏感,使用这类药物后可以部分的逆转和恢复间质性肺病的病情,减少病灶,提高肺功能。
随着生活中多种化学物质的增多,间质性肺病的发病率越来越高,对这类疾病的认识显得原来越重要,如果用药不对症,可能起不到显著疗效。