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事件回放
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2月15日,肥城市民王女士的父亲出现消化系统出血的症状,由肥城来到泰安某医院接受治疗。经过一天治疗,病情依然十分危重。16日下午,王女士采纳大夫的建议,将父亲转到济南进行进一步治疗。由于病情危重,转诊需要乘坐救护车。为此,王女士的表弟柳先生联系了泰安的急救部门,但对方表示泰安的救护车只能接病人,不能送出市区。于是,柳先生拨打了济南市的120急救电话,对方称急救中心没有能外出跑长途的救护车,但能给联系一个可以跑长途的正规救护车。
随后,一医院的救护车联系了柳先生,对方表示,车辆按照每公里15元钱进行收费。到达目的地后,救护车上的工作人员收取王女士3800元,收据上写着车费3600元,诊疗费200元,收据上盖有公章。王女士算了算,从泰安市中心医院到济南就诊的医院,全程大约82公里,这一趟每公里大概花了43.9元,超出提前商议的价格,所以提出异议。事件曝光后,收取费用的医院承诺退换部分费用。
由于病情严重,王女士的父亲最后又回到了老家肥城市安庄镇,这一次,滕先生又拨打了120联系了救护车,对方收取了王女士1700元钱,其中车费1500元,收据上盖的是济南市急救中心的公章,返程的花费比来济南时低了不少。那么,救护车长途转送病人到底该怎么收费?病人通过什么途径才能申请到急救车使用呢?这让王女士充满疑惑。
本网综合
跨地转诊 何处寻车
近日,泰安市民遭遇济南“天价”救护车的报道引发热议,长途转诊和转诊费用成为市民遇到的难点问题。24日,本报记者通过调查走访了解到,目前我市120救护车费用执行标准为10公里内18元,超出部分每公里加收1.5元,出诊费则由医院按照具体救护情况收取。如果市民需要用救护车转诊,费用则由医院协调收取。个人不在医院治疗却想利用救护车跨区域转诊面临一定困难。
调度中心不管跨区转诊,转诊费由医患协商
在“天价”救护车的报道中,王女士曾联系过市120指挥调度中心,得到的答复是“只能接病人,不能出去送”。无奈之下,王女士只得联系了济南市急救中心。那么市民需要跨区域转诊使用救护车该怎么办呢?
对此,泰安市120指挥调度中心工作人员表示,我市救护车负责的是院前急救的病人,涉及到医院之间的转诊和病人提出的长途转诊则不属于其管理范围。“转诊一般都是医院根据自己的判断,和病人协商后进行,转诊产生的费用也要由双方协商认可。”该工作人员表示,医院转诊所用的救护车需要向调度中心申请报备,这样在紧急调度时,可将其排除在外。
记者了解到,目前我市共有90辆救护车,泰城城区有26辆 护车。根据每5万人拥有一辆救护车的标准,我市需要配备120辆救护车才能充分满足人们的需求。“目前调度中心每天出车在150车次左右,有时会面临着需求紧张和不平衡的情况。”调度中心工作人员表示,如果调度中心允许救护车长途跨区域转诊,将有可能加剧供需矛盾。
医院一名业内工作人员坦言,虽然医院可以进行转诊,但是也有一定的限制条件。“医院进行转诊的病人基本上都是本医院的患者,医院会根据治疗情况和病人意愿决定是否转诊。”该业内人士告诉记者,如果是个人没有在医院治疗而只是想申请急救车进行转诊时,医院一般都不允许。“病情严重的病人在转诊过程中有可能会发生意外,大部分医院都不愿意承担这种风险。”
关于救护车转诊过程中的费用,该业内人士告诉记者,因为转诊不需要经过市120调度中心调度,所以大多数都是医院和病人协商后收取的。
“每一家医院都会遇到病人提出转诊的问题,有的医院会根据不同的转诊医院制定相应的收费标准,提前会跟病人家属商议,只要病人和家属认同就可以。”该业内人士表示,“天价”救护车中的王女士在转诊前也应该同救护车协商好了价格,预计可能因为超出预期价格太多,所以才进行追究。
转诊难催生“私家救护车
记者在采访中了解到,个人急需救护车,但医院无法提供服务时,这在一定程度上造成了一些非法改装成救护车的车辆存在。一名业内人士告诉记者,目前部分医院附近都存在这种私自改装的私家车。“里面的设备很简单,只是加装了担架和吸氧设备,根本没有抢救设备和医生,如果发生意外会非常麻烦,对病人来说并没有保障。”
据悉,这种私自改装的救护车面向的人群主要就是个人提出转诊的市民,其中还包括一些无法接受医院转诊费用的病人。“‘私家救护车’转诊的价格肯定要低于医院价格,这也是他们吸引病人最主要的方式。”
24日,记者走访调查了泰安市的几家医院,对这些医院救护车是否存在私家车改装救护车的情况进行调查。在泰山大街东段的一家私立专科医院,工作人员告诉记者,由于该医院没有相关急诊科室,属于专科医院,所以医院里没有救护车。
随后,记者又来到位于龙潭路中段的某家医院附近,记者佯装成病人家属,在医院周边的商铺进行了打探。一家商店老板听到记者想要租用救护车的要求后,立即称有私人救护车可以帮忙联系。在得知记者想要转到济南的某家医院之后,该老板掏出电话帮忙联系。“我帮你问问,这是个私人的救护车,不过车内设备齐全,氧气瓶、担架等工具一应俱全,医院里的救护车谁也租不出来。”不过,在连续拨打了两遍之后,对方的电话一直暂时无法接听。
随后,记者又通过电话咨询了位于东岳大街中段的某私立医院,该医院工作人员表示,如果患者到该医院就诊,某些情况下救护车是免费使用的,但其他医院的患者在不转院到该医院的话,无法使用该院的救护车,该工作人员说:“医院的救护车只能优先保证本院病人使用,不能够对外租用。”
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最泰安中华泰山网记者:朱后廷 孟凯宁 陈阳
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编者按:2023年是“消费提振年”,推动消费者权益保护协同共治,对提振消费信心、推动高质量发展具有重要意义。
又到一年一度的“3·15国际消费者权益日”,潮新闻推出“315观察”特别策划,聚焦就业、医疗、汽车、生活等领域的热点问题,推出系列调查报道,帮助广大消费者有效规避消费陷阱和消费风险,助力推动更加安全放心的消费环境建设。
救护车送病人转院途中,却临时要求加价,如果你是病患和家属,遇到此类状况,内心将会是何等焦灼?
近日,有河北网友向潮新闻记者报料称,今年2月13日,自己的母亲因脑梗需要转院,事先和救护车谈好了转院的价格为3200元。然而,救护车行至中途却突然要求加价900元。最终,经双方协商后降到500元。该网友质疑救护车司机因此耽误了其母亲最佳抢救时间,并称母亲仍在医院治疗,后续想要对救护车及医院追责。
救护车半路加价
卫健委回应:系私人救护车
3月10日,潮新闻记者获得这条报料后,随即联系上了报料者秦先生。他告诉记者,事发当天,自己的母亲要从保定市第一医院转院到北京一家医院,“是急诊医生给叫的外包120车,后来给了我们电话,我们电话联系的。”秦先生表示,当时谈好价格是3200元,包括带一个医生。
秦先生向记者回忆,120救护车从医院接上其母亲后,表示要去接一个女医生,“接上这个女医生后,女医生给我母亲上了心电仪,然后在车子要上高速之前,120司机发微信给女医生说跟我要钱,要900元的心电仪使用费用。”
令秦先生费解的是,起初选择120救护车的目的,就是考虑到车里肯定是配备了急救设备,但出发前谁也没有提过需要加钱这事,“在要钱这期间,司机的车速很慢。”
在司机提出加价后,秦先生表示自己是从内蒙古来河北保定打工的,先将900元的价格谈到了700元。之后,秦先生再次还价,最后双方说定下车后,秦先生再给500元,“我说下车肯定给你,你快点开车,这时司机才开始正常开车。”
据秦先生提供的视频显示,他与一名女性医生确实就加钱一事在进行沟通。秦先生记得,当时上车时间是凌晨1时21分,下车的时间是3时10分。他认为,因半路加价,耽误了最佳治疗时间。此后,记者在凌晨1时查询保定到北京的行车时间,地图导航时间为最快1小时49分。据秦先生介绍,他的母亲目前仍在北京那家医院的重症监护室。
后来,秦先生因此向保定第一医院讨要说法。他透露,事发后,一名自称是保定市第一医院院长的郝姓男子曾与其进行沟通,称愿意私下协商,“我想走法律途径来追责,必须将他们绳之以法。”
潮新闻记者了解到,秦先生目前已向多个相关单位投诉。
3月10日下午,潮新闻记者就此事致电保定市卫健委,接线工作人员表示,当地卫健委已经接到12345市长热线以及河北省舆情办发来的处理通知,目前此事在调查中。该工作人员表示,3月10日,他们曾向医院了解情况,但目前仍不清楚该车到底属于医院还是外包公司,“家属的诉求是想知道救护车和随车医生的资质问题。”
而秦先生母亲所就医的保定市第一医院工作人员则向潮新闻记者表示,目前调查情况由医院对接给卫健委,到时候会有官方媒体将对此事进行说明,“现在我不太了解这个结果。”
3月13日上午,潮新闻记者再次向保定市卫健委了解事件调查情况,工作人员表示,据其了解,秦先生当晚叫的是私人救护车,并不是医院的,“不是医护人员介绍的,已经进行了了解。”
据该工作人员告诉记者,保定市120由保定市第一中心医院统一调配,“直接打120他们(医院)会派车。打手机的,就是私人救护。”随后,记者从保定市第一中心医院宣传科了解到,120确实不提供转院到北京的救护车服务,“因为医院一共就几辆车,120是地方百姓要用的,所以根本就不出市区。”
可以跨省市的私人救护车
成为部分医患家属的无奈“必选”
3月14日,潮新闻记者拨打秦先生提供的上述救护车电话,在询问救护车所配设备及资质时,接电话的男子迅速挂断了电话。
秦先生提供的转账记录
医院救护车是否可以跨市跨省转运?私人救护车是否具备相应设备和资质?带着这些疑问,记者在检索“120救护车”时发现,检索平台上可以找到不少提供私人救护车服务的商家网站,其中包括可提供跨省甚至全国救护车租赁、转运返乡病重监护车等,救护车配备专业救护和完善医疗设备等,其中一些商家更声称自己为“正规120救护车”。
私人救护车是否已成行业常态?为此,记者向多个省市医院从业人员了解了情况。
在南方某医院工作的医生王新(化名)告诉潮新闻记者,他们医院有自己的救护车,但医院的救护车主要在当地几个院区转运使用,“不过医院有经投标和三家公司合作,由这三家公司为医院提供院后转运服务。”王新表示,除此之外,医院和外面的私人救护车是没有合作的,但听说仍会有印有私人救护车联系方式的“小卡片”出现。但通过“小卡片”联系的救护车是否合规有资质,王新并不清楚。
在上海某医院工作的医生李明(化名)则向记者透露,因为上海官方的120救护车一般不提供跨省服务,所以私人救护车在某些情况下,便成为了一些有需求患者的必选。李明表示,不少外地病人面临需要回家或转院等需求时,是无法选择搭乘医院120救护车的,因此只能选择可以跨省转运患者的私人救护车,“但一般价格都是说好的,半路加价属于‘奸商’。”
对此,李明也感到无奈,他认为私人救护车成为一些家属的必选,这可能是制度上的缺陷,“原则上医生是不能给病人推荐这种车的。”
“我们医院明令禁止医生帮忙叫私人救护车。”在安徽某医院工作的张月(化名)也向潮新闻记者表示,据其了解,不少选择私人救护车的病患主要来自于乡镇医院转院至大医院就医,主要原因是私人救护车更方便,且价格更便宜。但张月坦言,私人救护车随车设备并不完善,患者的安全以及家属的权益难以得到保障。
张月所在的医院也可以提供院后转运服务,“我们的120救护车很多都是外包的,正儿八经自己医院的救护车也就那么几辆。”张月坦言,私人救护车问题归根结底是因为医院没有那么多可支配的120救护车。
“现在招标比以前合规很多,车的质量也比以前好很多,如果病情不乐观需要本院医生随车也是可以的。”张月称,目前不少医院只负责招标,但合作公司主要仍由私人管理,在这中间也会有管理漏洞,“因为对运输的司机没有直接管理,就会出现司机去拉私活,那他这个私活怎么拉?他有没有给这个医生回扣?”
私人救护车大多非“正规军”
选择不当存在乱加价收费情况
实际上,潮新闻记者梳理发现,近年来,私人救护车半路加价等事件屡有发生,各地也加大了对于“黑救护车”的执法力度。
那么,这类私人救护车正不正规,到底谁说了算?为了解医院外包的私人救护车以及网上能搜索到的私人救护车是如何转运患者的,记者以患者家属身份分别致电这两种院后私人救护车服务电话。
据王新所在医院的院后转运服务电话工作人员介绍,他们跨省市的价格为每公里7.7元,再加来回过路费,此外不需要再支付其他费用。至于就是否可以配随车医生,该工作人员介绍,若需要可以帮忙安排专业人员,但跟车陪护费需要另外收取,价格为几百元不等。据其介绍,专业人员此前为当地医院医生。
该名工作人员提到,他们院后救护车属于医院认可,并经当地卫健委审批,车辆和随车陪护都是有资质和相关证明的。
在潮新闻记者提到“小卡片”私人救护车后,这位工作人员表示,这类可能是不靠谱的,“上了车以后,比如说乱加价、乱收费,这些车可能也是假的,都是外地牌照的车。”此外,该工作人员特别提到,他们转运患者需要提前评估病人生命体征是否适合转院,“为了安全,病人能适合转院我们就转,不适合我们也不转了。”
通过线上平台搜索,记者随机选择了一家提供跨省服务的120救护车出租公司,致电了解情况。据该公司联系人介绍,他们的车是公司的,不是当地医院的,但他们也有合作的康复医院,“要查车的资质,把行驶证发给你,看得到车子行驶证上面就是正规的。”对于随车陪护是否为医生且是否有相关资质这一问题,该联系人称:“医师资格证也不能外传,有些人会盗用。”其表示,随车陪护的作用就是用点药,看看氧气和监护,“有相当的经验就行,我们救护车一般都说医护。”
关于费用,该联系人会根据所去城市给一个报价,报价包含油费和过路费,但随车陪护需另外加费用。据该公司网站显示,这家120救护车出租公司隶属于当地一家汽车修理有限公司。
网上截图
私人救护车营运中的加价行为
侵犯消费者自主选择和公平交易权
就此事,潮新闻记者采访了河南泽槿律师事务所主任付建。他表示,救护车是社会公共卫生保障体系的配套设施,国家明确规定私人不可以承包救护车从事营运服务。私人救护车在性质上属于“黑车”,缺乏相应的管理规范,若私人救护车公司并无医疗机构执业许可证擅自执业,其应当收到相应的行政处罚。如果救护车上的医护人员需要进行医疗急救措施的,必须是专业人员,并且持有相关资质,否则可能涉嫌非法行医。
付建说,因救护车运营需要专门的资质,且救护车司机也应严格遵守管理制度,不得在运输患者途中私自加价。“此种私人救护车本来就是不合法的,如出现加价行为,延误患者救治的,其应当承担相应的责任。”他认为,患者家属和救护车司机谈好价格后,实际上双方已经形成了服务合同关系,应当按照事先约定履行各自义务。救护车司机中途临时加价违反了合同约定,在民事上构成违约,“从消费者权益保护的角度来说,家属联系救护车转运患者属于消费行为,但行驶途中突然加价使家属迫不得已接受妥协,可以认定救护车司机存在强迫交易的行为,侵犯了消费者的自主选择权和公平交易权。”
付建称,未经批准擅自使用私人救护车从事运营服务,属于非法经营,消费者可以向市场监管部门反映情况,也可以向卫生行政部门或者消费者协会举报投诉。转账凭证和聊天记录可以证明私人救护车存在不规范的行为,如果起诉到法院,也可以作为证据使用。
就秦先生所述,私人救护车是医院医生帮忙联系的这一问题,付建认为,如果医生利用职务之便,通过为病人介绍私人救护车索取或者牟取其他不正当利益的,则违反了《执业医师法》的相关规定,应当由卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任,“如果医院与此类转运公司协议由其转运患者,那么医院方应当对转运服务工作进行监督管理,对此应当承担相应的责任。”
栏目主编:张武 文字编辑:杨蓉 题图来源:上观题图 图片编辑:徐佳敏
来源:作者:潮新闻