本篇文章给大家谈谈圆锥角膜,以及养殖加盟的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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卓美眼科知识科普:圆锥角膜,及早识别不可怕
什么是圆锥角膜
淘宝圆锥角膜指的是角膜局限性圆锥样突起,伴突起区角膜基质变薄的先天性发育异常。其危险因素包括揉眼、炎症、变应性疾病、硬质隐形眼镜佩戴、氧化应激等。圆锥角膜常始发于青春期,在40岁后大多数进展减慢。患病率约为50-230/100,000人。
圆锥角膜的发病机制较为复杂,受基因和环境共同影响。可以常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传形式呈家族发病趋势,也存在散发病例。若为家族性发病,其发病时间可能会提前。
病理学角度看,圆锥角膜大体上可分为中心型圆锥角膜(central keratoonus)和下方圆锥角膜(inferior keratoconus);组织学改变主要包括:角膜上皮基底层铁沉积、角膜前弹力层破裂、角膜基质及上皮变薄、角膜后弹力层破裂皱褶以及圆锥顶部瘢痕。
圆锥角膜有哪些临床表现?
症状方面,常出现单眼或双眼进行性近视,进行性散光加剧且框架镜难以矫正。体征方面,可以观察到Munson征、Fleischer环、Vogt’s striae、角膜锥状明显前突等。
圆锥角膜是如何确诊的?
需要结合患者的病史、临床表现以及辅助检查。病史中尤其关注患者的病程、视力变化、眼部疾病史、全身疾病史及家族史。辅助检查方面,需要进行角膜地形图(topography)+角膜断层扫描(tomography)的检查。近期研究显示,角膜生物力学检测(包含角膜粘滞性corneal hysteresis 以及角膜阻力系数corneal resistance factor)同样可作为评估手段之一。此外,还可进行高阶像差测量(higher-order aberrations),圆锥角膜患者常常出现垂直彗差(vertical coma)。
以上辅助检查中,角膜地形图为非侵入性检查,简便安全且较为敏感,在临床中广泛应用。基于Scheimpflug原理的角膜地形图检查设备(例如pentacam角膜地形图仪)可以检测到青春前期(pre-puberty)始发的圆锥角膜及亚临床圆锥角膜(forme fruste keratoconus, FFKC)等。需要注意的是,患者在进行角膜地形图检查之前,应停戴隐形眼镜。软性接触镜至少停戴3天,硬质接触镜至少停戴14天,否则会影响对于疾病进展的判断。Pentacam角膜地形图包括角膜曲率图、前表面高度图、后表面高度图、角膜厚度图、BAD扩张分析(Belin/Ambrosio enhanced ectasia)等。其标准诊断流程为总览图(overview)、四屈光报告图(4 refractive maps)、综合地形图(topometric)、BAD扩张分析及比较检查图(compare 2 exams)。
圆锥角膜是如何治疗的?
首先,应早期识别圆锥角膜患者。屈光手术术前检查进行圆锥角膜常规筛查,有圆锥角膜家族史的家系进行适龄成员(青春期到40岁)筛查。其次,对于常揉眼的患者,应进行生活方式干预,排除眼表疾病,预防因机械损伤导致的疾病进展。对症治疗方面,框架眼镜可矫正部分圆锥角膜带来的屈光不正,角膜接触镜及角膜基质环(ICRS)植入可矫正更加严重的散光,但角膜接触镜及角膜基质环均无法延缓圆锥角膜的进展。可延缓圆锥角膜进展的治疗方式为角膜交联(corneal cross-linking)和角膜移植。
角膜交联的作用原理是以核黄素作为光敏剂,使用紫外线UVA光照让角膜胶原达到局部光聚合(photo-polymerization)的作用。圆锥角膜从2003年开始应用,适用于14-65岁的进展期圆锥角膜或角膜屈光手术后角膜扩张的患者。美国Hersh等人发表的III期临床研究数据显示,角膜交联术后患者与对照组相比,1年中角膜曲率最大值下降了1.6 +/- 4.2D(p<0.001),且1年后矫正视力提高3.5个字母(p<0.01)(n=205)。报道的并发症主要包括与去角膜上皮操作相关的角膜浅层混浊(haze)、点状角膜炎、感染性角膜炎、干眼、角膜瘢痕、角膜上皮不愈合等,此外还有与内皮细胞减少相关的角膜水肿。针对角膜去上皮操作可能带来患者术中术后短期不适,目前有保留角膜上皮形式的角膜交联,利用电泳原理,使核黄素加速渗透进角膜。但综合分析对比两项术式的研究显示,保留上皮的角膜交联与传统去上皮角膜交联相比,对于预防圆锥角膜进展的效力稍逊一筹或稍稍持平,后续仍待进一步探究。以上方式均可有效延缓圆锥角膜进一步进展,降低行角膜移植的患者比例。
4个加盟骗局,专坑农村人,有多少赔多少,创业的朋友要小心
城市创业的门槛越来越高,除了IT以及有一定科技含量的创业能成功以外,其他普通的创业已经越来越难赚钱。所以,近些年来,一些回到农村开始创业,不少人都取得了成功。
在农村创业相对比较简单,竞争也小很多,大多都是夫妻二人共同创业。于是农村创业的人越来越多,而不少专门为农村设计的坑也越来越多,专坑农村创业的人。
本文列举了4几个坑人的加盟骗局,而且专坑农村人,有多少赔多少,创业的农村朋友一定要小心!
加盟骗局一加盟养殖鸡、鹅项目
这类项目主要加盟养鸡、养鹅的,把他的鸡和鹅吹得天花乱坠,他们的鹅和鸡来自欧洲,肉质如何鲜嫩,营养如何全面,鹅肝出口法国,市场上又是如何如何的供不应求。
只要你加盟他们,你立马就能跟着他们发大财,一年赚几十万没有任何问题。你找到他们加盟,是你的运气实在太好了。
机不可失,时不再来。用尽各种办法让你掏钱加盟他们。声称这个项目鸡苗、鹅苗免费,饲料免费,只要你把鹅养大了,他们就包回收,还签订合同,感觉让你吃了定心丸。
但是,一旦等你交钱加盟以后就完全变了,鸡苗鹅苗要押金,饲料也要押金,技术人员要服务费,差旅费以及技术咨询费。
更离谱,更要把你气死的是,等你辛辛苦苦花了大半年时间,却发现他们提供给你的小鹅和小鸡总是长不到他们合同要求的7-8斤,最多长到4-5斤就不长了,而加盟合同上明确说了长到7-8斤,他们才会按照合同价格回收。
很明显,这是他们早就挖好的坑,只要你跳下去,就爬不上来了。他们坑了你的加盟费和各种押金,你去打官司,合同上白纸黑字写得很清楚,你也赢不了官司。
加盟骗局二养殖豪猪、竹鼠等冷门项目
这类项目他们的主要目的是赚你的加盟费,以及高价卖小豪猪和小竹鼠给你,赚你的这个钱。他们吹嘘豪猪肉、竹鼠肉营养十分丰富,是达官贵人餐桌上的最爱。前几年农村有很多青年人创业养豪猪和竹鼠。
其实,豪猪肉和竹鼠肉属于冷门养殖业,肉质并不鲜美,由于是野生种类,肉里有较强的一股土腥气,烹饪的时候很难祛除,我也吃过一两次,味道真的难吃,吃过第一次,不想吃第二次。
其实,这个坑没有第一个坑那么让人生气。你养的豪猪长得也快,只是肉的味道不好,根本没有什么市场。
#全面禁食后竹鼠养殖户的困境#
加盟骗局三加盟养殖所谓名贵药材项目
普通的养鱼、养虾、养猪、养牛的项目,这类动物市场需求非常大,只要养好了,不怕卖不出去。最坏的也就是像养猪一样,价格起伏大,有时候遇到价格低谷,赚不到什么钱而已,也不至于血本无归。
但这类高难度的养殖项目,如养土元、蝎子、蜈蚣、蛇类等,这些特种养殖项目的坑人方法基本都一样。他们的广告都吹嘘:这些特种小动物都是有毒的,毒就是药,同时也是昂贵的中药材,非常好养,市场潜力巨大。
他们和你签订回收合同,等你养到一定规格,他们高价回收,只要买他们的种苗,他们就给你技术指导,给你算算,你投资3-5万,至少要赚30-50万元,根本没有任何风险。
其实,如果认识懂中医的朋友就知道,这些所谓的中药材市场需求很小,都属于冷门偏门药材,即使医院收购,价格也不会太高。这类项目也是主要骗取你的加盟费,种苗费。
加盟骗局四加盟除甲醛的项目
房地产火爆了20多年,房子大卖特卖,人们买了房子肯定要装修,装修就离不开涂料、油漆、地板、家具,而甲醛就藏在这些材料里面,是无法避免的。于是,有些公司打着加盟除甲醛的旗号进行坑蒙拐骗。
甲醛对人的危害众所周知,他们主要宣传他们的机器有多厉害,能够几天之内就能把甲醛全部除掉,并可以用他们的仪器进行检测。以此吸引加盟的人,他们主要收取加盟费以及除甲醛的仪器费。
你加盟之后,去说服那些刚刚买房子的人,用你的仪器除甲醛,除完甲醛之后用仪器检测,的确没有了甲醛。其实,内行人都知道,那些涂料里,地板里,家具里的甲醛是缓慢释放的,至少需要半年才能释放80%左右。
3天时间把甲醛除完,那是不可能的。只是暂时除完了甲醛而已,这样纯粹是欺骗了消费者,过了几天,客户发现还有甲醛味道,他会找你麻烦的。
现在赚个钱本来就不容易,尤其是农村人挣来的都是辛苦钱,血汗钱!上述行业大家一定要小心,不要把血汗钱被他们骗走了,到头来赔了夫人又折兵!